Kofeiiniin liittyvä päihdehäiriö

Kofeiiniin liittyvä päihdehäiriö on kofeiinin (ksantiinijohdannnainen) saantiin (elintarvikkeet, lääkkeet) liittyvä hermoston tavanomaisesta poikkeava toiminta, joita ovat kofeiinin aiheuttama ahdistus, kofeiinin aiheuttama unihäiriö, kofeiinipäihtymys sekä kofeiinivieroitusoireyhtymä. Kofeiinihäiriöiden tärkein hoito on kofeiinin saannin vähentäminen tai lopettaminen. (Kuoppasalmi, Heinälä & Lönnqist 2011, 453-454.)

Mikäli henkilö epäileen kofeiinin aiheuttavan hänelle oireita, diagnoosi on suoritattava laillistetun lääkärin toimesta.

Kofeiinin aikaan saaman päihtymyksen diagnostiset kriteerit ovat (DSM-IV) mukaan seuraavat:

1. Äskettäinen kofeiinin käyttö (tavallisesti yli 250 mg; esim. 2-3 kuppia kahvia).
2. Vähintään viisi seuraavista oireista, jotka ovat ilmaantuneet kofeiinin käytön aikana tai pian sen jälkeen:
   1. Levottomuuus
   2. Hermostuneisuus
   3. Jännittyneisyys
   4. Unettomuus
   5. Punehtuneet kasvot
   6. Diureesi
   7. Gastrotestaaliset häiriöt
   8. Lihasnykäykset
   9. Hajanainen ajattelu ja puhe
   10. Takykardia tai rytmihäiriöt
   11. Väsymättömyysjaksot
   12. Psykomotorinen kiihtyneisyys
3. Kriteetin 2 oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää kärsimystä tai haittaa sosiaalisella, ammatillisella tai muulla tärkeällä toiminnan alueella.
4. Oireet eivät johdu ruumiilisesta häiriöstä eivätkä ole paremmin selitettävissä muulla mielenterveyden häiriöllä, esim. ahdistusneisuushäiriöllä. (mukaillen Kuoppasalmi, Heinälä & Lönnqist 2011, 454.)

Kofeiinivieroituksen oireet alkavat yleensä 12-24 tunnin kuluttua kofeiinin saannin päättymisestä, ja oireet kestävät muutaman vuorokauden ajan. Kofeiinivieroitusoireiden diagnostiset kriteerit ovat (DSM-IV) mukaan seuraavat:

1. Päänsärky
2. huomattava väsyminen tai uneliaisuus.
3. Ahdistuneisuus tai lievä masennus
4. Pahoinvointi, ja
5. Oksentelu. (Kuoppasalmi, Heinälä & Lönnqist 2011, 454.)

Kahvin kofeiini on yleisin ja eniten käytetty psykoaktiivinen yhdiste, ja sen vaikutusta henkilön oireisiin ei yleensä oteta huomioon. Kofeiini voi pahentaa ahdistuneisuushäiriön (erityisesti paniikkihäiriön oireita). Pienet kofeiinimäärät virkistävät, hidastavat nukahtamista ja lievittävät (pään)särkyä supistamalla verisuonia. Erityisen herkkiä kofeiinin vaikutukselle ovat lapset ja ikääntyneet, ja kofeiinin runsaalla käytöllä on positiivinen korrelaatio muiden päihteiden käyttöön. (Kuoppasalmi, Heinälä & Lönnqist 2011, 454-455.)


KIRJALLISET LÄHTEET:
Kuoppasalmi, Kimmo, Heinälä, Pekka & Lönnqvist, Jouko. (2011). Kofeiiniin liittyvät häiriöt teoksesta Lönnqvist, Jouko, Henriksson, Markus, Marttunen, Mauri & Partonen, Timo (toim). Psykiatria (9. painos). Keuruu: Duodecim. ISBN 978-951-656-400-8.